Hamilelik hayatın kıymetli ve farklı bir periyodu. Bu devirde anne sıhhati için atılan her adım bebeğin sıhhatini da birebir etkiliyor. Annenin hamilelikte yaptırdığı aşı, yeni doğanı pek çok enfeksiyon açısından kendi aşılarını yaptırana kadar koruyor. Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Aydan Biri, gebelikte rutin olarak yapılması gereken aşılara dikkat çekiyor.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Aydan Biri, “Bu devirde yapılacak aşılamanın iki temel hedefi var. Birincisi, annenin yüksek risk altında olduğu bulaşıcı hastalıklara karşı korunmasını sağlamak. Gebelik devrinde annelerin bağışıklık sistemimde değişiklikler oluyor ve hassas hale geliyor. Olağan devirde anneyi daha az etkileyen bir grip enfeksiyonu, gebelik devrinde ağır bir hastalık olarak geçirilmesine yol açabilir. Ayrıyeten bu periyotta geçirilen hastalıklar, bebeğin sıhhati üzerinde de olumsuz tesir yapacağı için aşılama daha da değerli hale geliyor.”
Bağışıklık bebeğe de geçiyor
Hamilelikte yapılan aşılar, annelerde aşıya has bir bağışıklık karşılığı oluşmasını sağlıyor ve antikorların plasenta ve anne sütü yoluyla fetusa, bebeğe geçiyor, ömrün birinci aylarında bebeği hedeflenen patojenlerden direkt koruyor. Hem anneyi hem bebeği koruyabilmek için her gebelikte rutin olarak yapılması gereken aşılar ortasında influenza, tetanos, difteri, boğmaca sayılabilir. Yaşadığımız pandemi devrinde Covid-19 aşısı da gebelikte yapılması önerilen aşılar ortasında yer aldı.
Prof. Dr. Aydan Biri, dünyada 50’den fazla ülkede rutin olarak uygulanan 3’lü karma yetişkin tip tetanos, difteri, boğmaca (Tdap) aşısına dikkat çekerek, “Henüz ülkemizde rutin olarak uygulanmasa da bayan doğum tabiplerinin teklifleri ve şuurlu annelerin isteği ile hali hazırda rutin uygulamada olan Tetanos ve difteri (Td) aşısının 2. Dozu yerine uygulanabilir. Tdap aşısı, aşılanamayacak kadar küçük bebeklerde boğmacayı önlemek için de tesirli ve inançlı bir stratejidir. Dünya çapında çok sayıda çalışma, Tdap gebelik aşılamasının aktifliğini ve güvenliliğini gösteriyor. Tdap gebelik aşısı bilhassa ömrün birinci 3-4 ayında bebekleri boğmacaya karşı koruyor.” dedi.
İlk 3 ayda boğmaca enfeksiyonuna karşı bağışıklık
Yaklaşık 150 bin yenidoğanın dahil edildiği bir çalışmada boğmacayı önlemede Maternal Tdap aşısının aşı aktifliği değerlendirildi. Çalışmada Tdap gebelik aşılamasının aşı aktifliği, hayatın birinci 2 ayında %91,4 ve hayatın birinci yılı boyunca %69,0 olarak ölçümlendi. Prof. Dr. Aydan Biri, boğmaca enfeksiyonuna atfedilebilen hastaneye yatış ve ölümlerin büyük çoğunluğunun 3 ay ve daha küçük bebeklerde gerçekleştiğine işaret ederek, “Diğer deyişle birinci 3 ayda bağışıklık kıymetli. Bebeklerin, kendi aşı serileri 2 aylıkken başlıyor ve bu birinci seri fakat 6. ayda tamamlanıyor. Bu durum, önemli boğmaca enfeksiyonu açısından yenidoğanlar için kıymetli bir savunmasızlık penceresi demek ve bu boşluk gebelikte Tdap aşılaması ile maternal antikor geçişinin sağlanması ile kapatılabiliyor. Öteki deyişle gebelikte boğmaca aşılaması erken çocukluk çağı morbidite ve hatta mevt oranlarını azaltma potansiyeline sahip.” dedi.
Deprem bölgesinde daha fazla enfeksiyon riski var
Prof. Dr. Aydan Biri, zelzele bölgesinde yaşayan gebelerin bu devirde bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski taşıyan kümelerden olduğunu belirterek kelamlarına şöyle devam etti, “Afetlerden sonra hamilelerde sağlıklı içme ve kullanma suyu ile uygun besine erişimin sağlanması, folik asit, demir, D vitamini, kalsiyum üzere vitamin ve mineral desteklerinin sağlanması ve aşılar, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve hastalıkları önlemek için son derece değerli. Ülkemizde rutinde uygulanan Td aşılarının bulunamaması durumunda, ek olarak yenidoğanı yüksek bulaşıcılığı olan boğmacadan da koruyabilmek ismine Td aşısı yerine Tdap aşısı hamilelerde uygulanabilir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
